三河市人民政府办公室

关于印发《三河市“十四五”医疗卫生服务

体系规划（2021-2025）》的通知

各镇人民政府，燕郊高新区、农业科技园区、经济开发区管委会，各街道办事处，市直有关部门：

按照廊坊市人民政府办公室《关于印发廊坊市“十四五”区域卫生规划的通知》（廊政办字〔2023〕2号）的要求，我市制定了《三河市“十四五”医疗卫生服务体系规划（2021-2025）》，现印发给你们，请认真抓好落实。

                          三河市人民政府办公室

                             2023年8月3日

（此件公开发布）

三河市“十四五”医疗卫生服务体系规划

（2021-2025年）

加快提高医疗卫生供给质量和服务水平，是满足人民美好生活需求的重要途径，也是推进“健康三河”建设的重要内容。为全方位全周期保障人民健康，根据《廊坊市“十四五”区域卫生规划》《廊坊市“十四五”国民健康规划》和《三河市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》，结合三河市医疗卫生事业发展实际，特制定本规划。

一、规划背景

（一）基本概况

三河市位于河北省东北部、廊坊市最北端，地处京、津交界地带，西、北邻北京，东靠天津，南接香河县。处在京、津的核心地带，在京津冀一体化和环渤海经济圈中居重要地位，有着巨大的开发潜力和广阔的发展前景，被誉为“京东明珠”。

三河市市域面积为634平方公里，分为东、西市区，即泃阳城区、燕郊城区。下辖6个街道（鼎盛东街道、泃阳西街道、行宫东街道、迎宾北路街道、燕顺路街道、康城街道）、10个镇（泃阳镇、李旗庄镇、黄土庄镇、段甲岭镇、杨庄镇、皇庄镇、新集镇、燕郊镇、高楼镇、齐心庄镇）和3个园区（燕郊高新技术产业开发区、河北三河国家农业科技园区、河北三河经济开发区），395个行政村。

截至2020年底，全市常住人口约96.08万，其中城镇人口约60万。

（二）“十三五”医疗卫生事业发展取得的主要成就

“十三五”时期，三河市紧密围绕“病有所医”的工作目标，坚持为人民健康服务的方向，进一步巩固和深化医药卫生体制改革，全面推进卫生惠民，不断提升医疗卫生服务水平，基本完成“十三五”发展规划确定的主要目标和任务，为“十四五”发展奠定了坚实基础。

1.资源总量持续增长

到2020年底，全市共有医疗卫生机构783个，较2015年增长2.09%。其中医院43个，包括三级医院4个、二级医院15个、医学实验室1个、一级医院23个；基层医疗卫生机构736个，包括社区卫生服务机构1个、卫生院10个、村卫生室362个、门诊部60个、诊所251个、企事业单位医务室12个、企事业单位卫生所2个、村卫生所38个；专业公共卫生机构4个。

到2020年底，全市医疗卫生机构共有床位6013张，比2015年增长34.73%。其中医院5560张、基层医疗卫生机构453张，比2015年分别增长38.14%、3.42%。全市卫生技术人员10347人、执业（助理）医师数4179人、注册护士数4492人，比2015年分别增长63.74%、37.29%、77.55%。

2.卫生健康改革快速推进

推进县域医共体建设。建立了以三河市中医医院为主体、5个卫生院为成员的医共体，以及以三河市医院为主体、5个卫生院和1个社区卫生服务中心为成员的医共体，实现已有卫生院和社区卫生服务中心的全覆盖，优质医疗资源进一步下沉。医共体建立了分级诊疗、双向转诊、检查结果互认等制度。

综合医改效应加快集成显现。公立医院个人医疗费用支出占总费用的比例逐年下降，医疗服务各项指标进一步优化，城乡居民就医满意度显著提升。

积极推进卫生健康数字化转型。推动数据互联互通，实现二级以上医疗机构与廊坊市平台的联通，推广“健康廊坊”APP应用，全市二级以上公立医疗机构号源统一纳入市级平台“号源池”（“健康廊坊”APP），实现统一预约挂号等。

着手开展居民健康素养促进活动，巩固扩大健康促进场所建设成果。

3.区域医疗卫生协同发展成效显著

促进三河市医疗机构与北京知名医院建立合作关系。我市的7家医院与北京朝阳医院、北京天坛医院、通州潞河医院等19家医院开展了不同程度、不同方式的合作，派出290余名医务人员到北京各大医院进修学习，北京专家来三河市坐诊800余人次，诊治患者16000余人次。河北燕达医院京津冀影像结果互认于2016年通过省级验收；2018年河北燕达医院、河北燕达陆道培医院、京东誉美中西医结合肾病医院、三河市医院通过了京津冀临床检验结果互认。2019-2020年河北燕达医院、京东誉美中西医结合肾病医院通过了京津冀鲁全部临床检验结果互认。三河市医院、河北燕达陆道培医院通过了京津冀鲁部分临床检验结果互认。

4.卫生健康服务水平持续提升

基层卫生服务水平不断提升。国家基本公共卫生服务项目经费从40元提高到了74元，服务项目从12项增加到了14项，原地方病防治等重大公共卫生服务项目划转为基本公共卫生服务项目。采取团队服务形式开展家庭医生签约，签约服务人群覆盖率达到30%以上，老年人、孕产妇、儿童、残疾人以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等重点人群签约服务覆盖率达到60%以上，建档立卡的农村贫困人口和计划生育特殊家庭的家庭医生签约服务实现全覆盖。全面推进卫生院和村卫生室标准化建设，实现村卫生室全覆盖。市财政投资370万元，为10个卫生院及1个社区卫生服务中心分别购置公共卫生流动体检车，实现自动建档、快速体检、数据自动汇总上传。

妇女儿童健康保障不断加强。推进农村妇女两癌免费筛查和胎儿先天性心脏病免费筛查等惠民项目。加强产科建设，助产机构共10家，产科床位数271张，持有母婴保健合格证人员171人。完善急救体系建设，河北燕达医院设立为西市区孕产妇急救中心，与三河市医院共同担负急危重症孕产妇的抢救和转诊转运；孕产妇系统管理率、3岁以下儿童系统管理率、孕前优生健康检查目标人群覆盖率分别为91.36%、91.03%、93.10%，达到预期目标。

医养结合工作积极推进。加强燕达金色年华养护中心试点建设，设立安宁疗护专区，探索安宁疗护服务模式。做好康复医疗工作，10家卫生院和1家社区卫生服务中心开设3-5张医疗康复床位，病房已挂牌、病床已到位。开展社区医养能力提升工程，以德亨仁厚居家社区养老服务中心为主体实施单位，设立9个服务站点，提升软硬件水平，为社区居家养老的老年人提供普惠、便捷、安全的医养结合服务。

全民医疗保障制度建设持续加强。完善医保管理体制建设，城乡居民基本医疗保险制度整合，统一缴费标准、信息系统、“三个目录”和报销比例，实行一体化管理。健全基本医保稳定可持续筹资和保障水平调整机制，2017-2019年医保基金支出大于筹资水平，基本医疗保险参保率达到95%以上。深化医保支付方式改革，积极跟进廊坊市级医保支付方式改革，启动实施区域总额预算为主，按床日、按病种相结合的复合支付方式改革，同时开展DRG付费各项前期准备工作。健全重特大疾病保障机制，2020年城乡居民大病保险人均筹资标准每人75元，报销比例根据额度执行不同的报销比例。

5.疾病防控工作有效推进

新型冠状病毒感染防控取得重大成果。初步形成政府主导、部门配合、社会动员、全民参与的防控长效机制。

持续推进传染病与地方病防控工作。开展艾滋病筛查以及孕产妇哨点监测、食用碘盐合格率监测、流脑监测、布病防治等工作。

加强精神卫生工作。建立了市、镇/社区、村/居委会三级精神卫生防治体系，覆盖率达到85%以上。建立严重精神障碍患者筛查、诊断、随访管理机制，严重精神障碍患者规范管理率达91.7%。

6.中医药事业稳步开展

三河市中医院与北京中医药大学第三附属医院开展合作，三河市迎宾北路社区卫生服务中心与京东誉美医院王少华团队就中医药健康乡村（社区）建设进行了合作。深入开展国医堂建设，10个卫生院及1个社区卫生服务中心均已完成国医堂建设并投入使用。组织20余名医务人员参加京廊中医药适宜技术培训班，每年对各镇卫生院、村卫生室及诊所卫技人员进行中医药适宜技术培训。做好医师资格考核工作，组织对全市中医医术确有专长人员医师资格考核报名工作，并参加省中医药管理局审核。

7.居民健康水平显著提升

主要健康水平指标均达到预期目标。全市人均预期寿命达到80.5岁；居民健康素养水平达到30.02%；孕产妇死亡率为14.04/10万；婴儿死亡率下降至1.19‰，低于2015年的3.62‰；5岁以下儿童死亡率下降至5.15‰，低于2015年5.27‰。

（三）“十三五”医疗卫生事业发展存在的主要问题

1.医疗卫生资源配置存在短板

三河市现有医院43个，其中三级医院4个，包括三级甲等综合医院1个、三级综合医院1个、三级甲等中西医结合肾病医院1个、三级血液病专科医院1个；二级医院15个，包括二级综合医院4个，二级专科医院11个；医学实验室1个；一级综合医院23个。但缺少公立精神病医院、传染病医院等专科医院，妇幼保健院基础设施水平有待提升。现有10个卫生院和1个社区卫生服务中心，社区卫生服务中心数量不足，基层医疗卫生机构的作用未有效发挥。卫生人力资源存在缺口，全科医生数为1.9人/万人，低于廊坊市平均水平2.54人/万人。

2.公立健康养老机构服务能力相对薄弱

三河市依托区位优势，科学谋划养老产业布局，积极承接北京养老功能疏解，社会办养老机构服务能力突出，满足老年人全方位、多元化、高质量养老需求。但公立养老机构数量较少，社区居家养老服务设施有待完善，服务能力需进一步加强。

3.重点人群健康问题依然突出

慢性病发病率上升且呈年轻化趋势、常见精神障碍和心理行为问题人数逐年增多、传统与新型职业病危害交织等问题突出。

（四）面临的形势与挑战

1.健康中国与健康河北战略指明新方向

在“健康中国”和“健康河北”战略指导下，三河市医疗卫生服务体系建设向大健康、大卫生理念转变，全面加强预防、保健、医疗、康复等多层面服务体系建设，推动“以疾病为中心”向“以健康为中心”、“治已病”向“治未病”转变，全方位全周期保障人民群众健康。

2.京津冀协同发展战略带来新机遇

随着北京非首都功能疏解和京津冀协同发展持续深化，促进三河市以更高标准构建新时代医疗卫生服务体系，建立区域协同医疗卫生服务的新机制，深化跨区域医疗机构合作和人才引育，推动经济社会的全面发展。

3.多样化健康需求释放新期待

随着人口老龄化进程的加剧，围绕健康养老、医养结合、长期照护领域需要进一步做好体系建设和服务供给。同时优化医疗卫生资源的康复、护理能力，不断满足老年人日益增长的多层次、高品质健康养老需求。

全面三孩政策的实施需要产科、儿科、婴幼儿照护等资源配置，增加妇产、儿科、婴幼儿照护等优质医疗资源供给，提供怀得上、孕得优、生得安、育得好的优生优育服务。

4.新一代信息技术激发新动力

大数据、5G、物联网、人工智能等新一代信息技术推动数字技术与医疗健康服务深度融合，为优化卫生健康服务流程、创新服务模式、提高服务效率创造了有利条件，也为医疗卫生服务的科学化、精细化管理提供了技术支撑。医学科技不断突破，创新药物、基因技术、新型材料和器械等前沿医学科技不断发展，将促进健康服务手段革新和新的医学模式产生。

5.重大突发公共卫生安全形势提出新要求

我市毗邻京津，人员流动、交流频繁，公共卫生安全形势复杂而严峻，新发突发传染病威胁仍然存在，自然灾害、事故灾难和突发公共卫生事件时有发生，乙肝、肺结核等影响城乡居民健康的传染病防控任务突出，迫切要求补齐公共卫生短板，构建强大的公共卫生安全体系，全面提高防控和救治能力。

二、总体思路

（一）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的二十大精神，坚持以人民为中心的发展思想和以健康为中心的发展方式，坚持新时期卫生与健康工作方针，满足人民日益增长的卫生健康服务需求。深化北京通州副中心与北三县区域医疗卫生一体化高质量发展，围绕市委市政府建设“健康三河”的总体要求，以高质量发展为统领，以构建整合型医疗卫生服务体系为主线，着力推动群众健康福祉迈上新台阶，高水平开启卫生健康现代化建设新征程。

（二）基本原则

1.健康优先，以人为本

坚持把人民生命安全和身体健康放在第一位，切实解决群众关心、关注的热点难点问题，为人民群众提供更优质的医疗卫生服务，推动人民健康生产生活方式的养成，将保障人民群众身体健康和生命安全作为卫生健康事业发展的出发点。

2.协同发展，共建共享

把握北京通州副中心与北三县一体化高质量发展重要战略机遇，加快与北京副中心的对接，坚持协同整合和区域统筹相结合。积极推动共建共享，打造医疗卫生协同发展示范区。加强医疗资源合作逐步深入，促进医疗机构间上下联动、衔接互补，发挥医疗卫生服务体系的整体功能。

3.需求导向，平战结合

合理确定医疗卫生机构数量、规模、布局，提升资源配置效率，建立优质高效的整合型医疗卫生服务体系；立足平时需求和保障重大疫情防控需要，提高平急结合和快速转换能力，维护公共卫生安全。

4.预防为主，健康促进

强化大健康理念，全面推进发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变。中西医并重，充分发挥中医在“治未病”、慢性病诊疗和康复领域的作用。深入开展全民健康教育和健康促进活动，覆盖全人群全生命周期健康管理，全面维护和促进居民健康。

5.多元参与，融合发展

促进健康事业与健康产业融合发展，提高健康产品质量，丰富健康产品种类。坚持健康事业的公益性，履行政府主体责任，保住基本、促进公平、兜住底线。发挥市场主导作用，优化健康产品供给，让发展成果惠及全社会。

（三）发展目标

1.总体目标

到2025年，基本建成城乡统筹、功能互补、密切协作、运行高效、富有韧性的整合型医疗卫生服务体系，分级诊疗制度、现代医院管理制度、紧密型县域医共体管理体系等更加完善，医疗卫生资源分布更加均衡，基本公共卫生服务能力、重大疫情防控和公共卫生应急管理能力显著提升，以“一老一小”为重点的全方位全生命周期健康服务能力明显增强，人民群众健康水平和满意度持续提升。

2.主要指标

“十四五”时期三河市医疗卫生资源配置主要指标

三、医疗卫生资源布局与配置

依托北京通州副中心和北三县一体化高质量发展战略，结合我市区位优势、城镇化发展和疾病特点，对医疗卫生资源进行布局。按照常住人口规模和服务半径，对机构、床位、人力、设备、技术、信息与数据等医疗卫生资源进行优化配置。

（一）机构

合理布局全市医疗卫生机构资源，以医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构为主体，面向全人群全生命周期提供疾病预防、治疗、康复、健康促进等全过程健康服务。

1.医院

分为公立医院和非公立医院。

（1）公立医院

公立医院分为政府办医院（县办医院）和其它公立医院（包括国有和集体企事业单位举办的医院）。政府办医院是政府向全市居民提供基本医疗卫生服务的载体，主要承担居民的常见病和多发病诊疗、康复医疗，急危重症抢救与疑难病转诊，培训和指导基层医疗卫生机构人员以及法定和政府指定的公共卫生服务、突发事件的医疗处置和紧急救援、医疗支援等任务。

至2025年，三河市公立医院共7个，包括三河市医院1个综合医院、三河市中医医院1个中医医院，三河市儿童医院1个专科医院，司法部燕城监狱医院、三河华北科技学院医院、三河煤矿医院、三河市供销联合社职工医院4个其他公立医院。

①三河市医院

三河市医院深化紧密型县域医共体建设，推动区域分级诊疗机制和远程医疗机制，逐步建设成为京津冀协同发展的区域医疗服务中心，提升专业技术人员数量和诊疗水平，增加床位规模，提升综合医疗服务能力。

推进三河市医院迁址新建项目，拟选址在三河市一中南侧、三香路西侧、月池公园北侧地块。

②三河市中医医院

三河市中医医院向全市居民提供以中医药为特色的基本医疗服务，包括常见病和多发病的中医诊疗、保健和康复，指导和培训基层医疗卫生机构人员的中医技术。

三河市中医医院实施“名医、名科、名院”战略，注重人才队伍建设，推进三河市中医院与北京中医药大学第三附属医院等知名医院开展深入合作。

至2025年，完成三河市中医医院康复中心二期建设项目，规划选址在残疾人康复中心西侧。

③三河市儿童医院

三河市儿童医院为全市儿童提供常见病的诊疗、急危重症和疑难病症的救治及转诊以及保健康复等医疗服务。积极应对人口总量增长和三孩政策，做好相关的配套支持措施。

保留现状三河市儿童医院，位于行宫东大街和汉王路交口东南侧。

④其他公立医院

其他公立医院主要是为所在单位就业人员和全市居民提供专科医疗服务和疑难病症诊疗，并承担突发事件的紧急医疗救援。

至2025年，保留现状其他4个公立医院，包括司法部燕城监狱医院、三河华北科技学院医院、三河煤矿医院、三河市供销联合社职工医院。

（2）非公立医院

非公立医院是医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分。鼓励现有非公立医院向高水平、规模化、专业化方向发展，引导非公立医院向康复、老年护理等紧缺医疗服务发展，满足人民群众多层次、多元化医疗服务需求。优先支持医疗资源薄弱区域，以及眼科、口腔、肿瘤、精神等紧缺专科和中医、检验等领域举办非营利性医疗机构。

2.基层医疗卫生机构

包括乡镇卫生院和社区卫生服务中心、社区卫生服务站、村卫生室、诊所、门诊部等。

（1）乡镇卫生院

乡镇卫生院分为中心卫生院和一般乡镇卫生院。乡镇卫生院负责提供基本公共卫生服务，以及常见病、多发病的诊疗护理、康复治疗、康复训练等综合服务，承担镇域内的公共卫生管理工作，对村卫生室进行综合管理、技术指导和乡村医生培训等。

至2025年，三河市保留10个卫生院。包括三河市李旗庄中心卫生院、三河市高楼中心卫生院、三河市皇庄中心卫生院、三河市新集中心卫生院、三河市段甲岭中心卫生院、三河市泃阳镇卫生院、三河市燕郊镇卫生院、三河市黄土庄镇卫生院、齐心庄镇卫生院、三河市杨庄镇卫生院。中心卫生院除具备一般乡镇卫生院功能外，还应开展普通常见手术，着重强化医疗服务能力并承担对周边区域一般乡镇卫生院的技术指导工作。

（2）社区卫生服务中心

每个街道办事处范围或3万至10万居民规划设置1所政府或公立医疗卫生机构举办的社区卫生服务中心。社区卫生服务中心负责提供基本公共卫生服务，以及常见病、多发病的诊疗护理、康复治疗、康复训练等综合服务，承担辖区内的公共卫生管理工作，负责对社区卫生服务站的综合管理、技术指导等。

至2025年，三河市规划6个社区卫生服务中心，其中保留现状1个，为三河市迎宾北路社区卫生服务中心；新建5个，分别为三河市鼎盛东社区卫生服务中心、三河市泃阳西社区卫生服务中心、三河市行宫东社区卫生服务中心、三河市燕顺街道社区卫生服务中心、三河市康城社区卫生服务中心。

（3）社区卫生服务站

人口不足3万的街道办事处和社区卫生服务中心难以覆盖的社区适当设置社区卫生服务站，按照相关标准化进行建设。原则上人口小于1.2万人大于5000人（含5000人）的居住社区设置1个社区卫生服务站。

社区卫生服务站在社区卫生服务中心的统一管理和指导下，承担居委会范围内人群的基本公共卫生服务和普通常见病、多发病的初级诊治、康复等工作。

（4）村卫生室

原则上每个行政村设置1个村卫生室，卫生院所在地可不再设置。村卫生室在卫生院的统一管理和指导下，承担行政村范围内人群的基本公共卫生服务，普通常见病、多发病的初级诊治、康复，传染病报告检测等工作。

（5）其他基层医疗卫生机构（诊所、门诊部等）

诊所设置不受规划布局限制，实行备案制管理。门诊部及其他基层医疗卫生机构设置实行准入管理。鼓励开办特色专科诊所，鼓励名老中医开办中医诊所，具备条件的企事业单位可设置医务室。

3.专业公共卫生机构

原则上为政府主办，主要包括疾病预防控制机构、妇幼保健机构、卫生计生综合监督执法机构、急救中心（站）、血站、专科疾病防治机构等。专业公共卫生机构主要提供传染病、慢性非传染性疾病、职业病、地方病等疾病预防控制和健康教育、妇幼保健、精神卫生、院前急救、采供血、食品安全风险监测评估、食源性疾病监测报告、食品营养、出生缺陷防治等公共卫生服务。

至2025年，保留现状专业公共卫生机构4个，包括三河市疾病预防控制中心、三河市妇幼保健院、三河市卫生计生综合监督执法所和三河市120急救指挥中心。

（1）三河市疾病预防控制中心

承担我市疾病预防控制、突发公共卫生事件的应急处置、疫情报告及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与控制、实验室检测分析与评价、健康教育与健康促进、技术管理与应用研究指导工作等。

至2025年，保留现状三河市疾病预防控制中心。

（2）三河市妇幼保健院

负责为妇女、儿童提供预防保健和基本医疗及康复服务，并承担全市妇幼健康服务业务管理和技术支持工作。还应当协助市卫生健康局开展业务规划、科研培训、技术推广及对下级机构的指导、检查和评价等工作。应当与全市基层医疗卫生机构建立稳定的业务指导和双向转诊关系，与其他医疗卫生机构和相关科研教学机构建立技术协作机制。

至2025年，保留现状三河市妇幼保健院，推进东市区妇儿医院新建项目，拟选址在黄土庄镇骆庄村南、外环路以北地块。

（3）卫生计生综合监督执法所

负责全市公共卫生、医疗卫生、计划生育综合监督，监督检查卫生计生法律法规的落实情况，查处违法行为。

至2025年，保留现状三河市卫生计生综合监督执法所。

（4）三河市120急救指挥中心

主要负责全市范围内的突发性公共卫生事件（如重大传染病、疫情、食物中毒、工伤、交通事故、自然灾害等）的医疗救护、日常市内院前医疗急救调度指挥工作以及政府指派的其它医疗保障业务。

2021年1月1日起按照《廊坊市院前医疗急救服务条例》规定，院前医疗急救服务指由急救中心、急救网络医院、急救站，按照统一指挥调度，在将急、危、重患者送达院内医疗急救机构救治前开展的以现场抢救、转运途中紧急救治和监护为主的医疗活动以及与院内医疗急救机构的交接活动。

至2025年，保留现状三河市120急救指挥中心。

4.其他医疗卫生机构

主要包括独立设置机构和接续性服务机构。鼓励发展康复中心、护理院（中心、站）、安宁疗护中心等接续性服务机构，为疾病慢性期、恢复期患者以及老年患者等提供老年护理、康复、安宁疗护服务等，以康复医疗、中医药服务、医养结合等为特色，三河市设置1所康复中心。规范发展多种形式的婴幼儿照护服务机构，为家庭提供全日托、半日托、计时托、临时托等多样化、多层次的婴幼儿照护服务。

（二）床位

适度合理增加医疗卫生机构床位总量，优化床位结构，满足城乡居民基本医疗需求。盘活床位存量，提升使用效率，实行分类管理，提高床位使用质量。

1.床位规模

到2025年，三河市医疗卫生机构床位按照每千人口7.0张配置。

（1）医院床位配置

依据三河市经济社会发展水平、床位利用和床位需求等情况确定床位配置，适度合理增加医院床位规模，满足人口快速增长带来的医疗卫生服务需求。至2025年，医院（含妇幼保健机构）每千人口床位数5.96张。

（2）基层医疗卫生机构床位配置

基层医疗卫生机构的床位规模按照所承担的基本任务和功能合理布局，重在提升病床质量，提高病床使用率，加强护理、康复病床的设置。

2020年，基层医疗卫生机构每千人口床位数0.46张。至2025年，基层医疗卫生机构每千人口床位数1.04张。

2.床位结构

按照15%的公立医院床位比例设置公立专科医院。适度控制治疗床位增长，增量床位优先向传染病、重症、儿科、康复、精神、老年病等短缺领域倾斜。根据医疗机构类别和床位使用功能，实行床位分类管理制度，推动床位资源急慢分开。

3.床位使用质量

医疗机构开放床位数与规划编制床位数应当基本保持一致，开放床位数超过规划编制床位数的要区分情况逐步调整规范，公立综合医院床位使用率低于75%、平均住院日高于9天，不再增加床位。推动三级医院更加突出急危重症、疑难病症诊疗，逐步压缩一、二类手术比例。将预约诊疗、日间手术等服务常态化、制度化，提高预约转诊比例和日间手术占择期手术的比例，提高床单元使用效率，控制综合医院平均住院日，二级和三级医院不高于8天。

（三）人力

卫生技术人员规模与三河市居民健康服务需求相适应，人才队伍统筹协调，加强儿科医师、精神科医师、助产士、药师等紧缺医技人员引进和培养。健全全科医生制度，加强全科医生和住院医师规范化培训。

至2025年，三河市每千人口执业（助理）医师数4.40人、注册护士数4.70人、公共卫生人员数0.83人，每万人口全科医生数3.93人，每百万人口健康教育人员1.75人。

1.医院

按照医院级别与功能任务需要确定床位与人员配比，承担临床教学、带教实习、支援基层、援外医疗、应急救援、医学科研等任务的医疗卫生机构，可以适当增加人员配置。

非公立医院以提供高品质、多层次、专业性医疗服务为目标，根据市场需求配置专业技术人员。

2.基层医疗卫生机构

按照每千人口不少于1名的标准配置乡村医生或乡村执业（助理）医师，社区卫生服务中心和卫生院至少配备1名公共卫生医师。

3.专业公共卫生机构

各级各类公共卫生人员能够满足服务工作需要。主要专业公共卫生机构人员配置：

（1）三河市疾病预防控制中心

原则上按照全市常住人口1.35人/万人的比例核定。

（2）三河市妇幼保健院

原则上按照每万常住人口1名妇幼保健人员配置，其中卫生技术人员比例不低于总人数的80%，按照床位数的1.7倍配置临床人员。

（3）三河市卫生计生综合监督执法所

按照《国家公务员非领导职务设置办法》配置。

（4）三河市120急救指挥中心

参照国家有关规定配置专业技术人员。

（四）设备

合理配置医用设备，公立医疗机构配备大型医用设备以政府投入为主。根据功能定位、医疗水平、学科发展和群众健康需求，坚持资源共享和阶梯配置，引导医疗机构合理配置适宜设备，逐步提高国产医用设备配置比例。大型医用设备按照品目分为甲类和乙类，按照国家卫生健康委《大型医用设备配置与使用管理办法》等相关要求，结合卫生服务需求合理配置。支持非公立医院合理配置大型医用设备。

更新升级公共卫生防控救治设备。根据保障公共卫生安全需要，配置和更新专业公共卫生机构实验室检测、大型救治、卫生应急和信息化等设施设备；加强承担传染病救治和紧急医学救援任务的医疗机构体外膜肺（ECMO）、移动CT、移动手术室、呼吸机、监护仪、负压救护车、负压担架等设备配置。完善聚合酶链反应分析仪（PCR）等检验检测设备配置。

提高设备使用效能。提高基层医学影像服务能力，推动建立“基层医疗卫生机构检查、上级医院诊断”的服务模式；支持发展专业的医学检验机构和影像机构，鼓励建立区域医学影像中心和检验中心；逐步建立大型设备共用、共享机制。

（五）技术

1.医疗技术

健全医疗技术临床应用备案管理制度，对医疗技术临床应用实行分类、分级管理。围绕群众医疗服务需求和严重危害人民群众健康的重大、疑难疾病，深化与京津合作，积极引进京津先进医疗技术，提升医疗技术能力和诊疗效果。围绕常见疾病及健康问题，强化中医药适宜技术推广与应用。在保障患者安全的基础上，鼓励开展具备专科特色和核心竞争力的前沿技术项目，大力扶持包括内镜和介入等微创诊疗技术发展，逐步实现内镜和介入诊疗技术县域全覆盖。加强临床诊疗技术创新、应用研究和成果转化推广。

2.医学重点学科和临床重点专科

深化政府办医院与京津高水平的医院或科研机构协作，合作创建医学重点学科和临床重点专科，带动全市诊疗能力和水平整体提升，促进医疗服务体系的协调发展。

一是推进县级临床重点专科建设。2022年起，每年至少督促和指导公立医院建设1个临床重点专科。

二是推进省、市级临床重点专科建设。鼓励和引导二级以上医院积极申报市级、省级临床重点专科，2022年河北燕达医院（心内科和神内科）、陆道培医院（血液内科、肿瘤内科）、市医院（ICU、急诊内科、检验科、麻醉科、神经内科、心内科）申报了市级临床重点专科。

（六）信息与数据

1.全民健康信息平台

推进全民健康信息平台建设和互联互通，完善居民电子健康档案，推动健康大数据应用。逐步实现与医疗机构、疾病预防、妇幼健康、健康体检等数据库信息共享。构建覆盖全人群全生命周期的健康信息数据库，推动居民电子健康档案在线查询和规范使用，发挥电子健康档案信息枢纽作用，以家庭医生签约服务和慢病服务为抓手，实现对重点人群、重点疾病、主要健康影响因素等数字化防控与管理。

2.医疗卫生信息化建设

落实《全国医院信息化建设标准与规范》要求，三级甲等综合医院实现率达到90%，三级乙等综合医院实现率达到80%，二级综合医院实现率达到70%；落实《全国公共卫生信息化建设标准与规范》，实现二级以上医院的90项指标；推进基层医疗卫生机构信息化建设，为基本医疗、基本公共卫生、传染病防控等业务信息化提供支撑。

3.公共卫生信息化建设

建立健全突发传染病疫情监测系统，满足新形势下突发公共卫生事件应对和重大疾病防控需要，搭建覆盖公共卫生机构、医疗机构、发热门诊、发热筛查哨点等传染病监测平台，建立健全突发传染病疫情预测预警信息系统，强化公共卫生信息化应用功能。积极运用大数据、人工智能、物联网、云计算等数字技术，在疫情监测分析、病毒溯源、防控救治、资源调配等方面更好发挥支撑作用。

4.智慧医疗技术

鼓励大数据、人工智能、云计算、区块链、5G等新兴信息技术在医疗卫生领域的运用，丰富新兴信息技术在各级各类医疗卫生机构的应用场景。推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的互联网医院建设，提升医院信息化水平。继续普及推广电子健康码。加大“互联网+”便民惠民应用建设，积极推动移动互联网健康服务、智能辅助诊疗、远程医疗服务、互联网医院等应用场景建设发展，实现市、镇、村远程医疗服务的全覆盖。

四、重点发展任务

（一）优化医疗卫生服务体系

坚持统筹规划，以落实医疗卫生机构功能定位、提升区域服务能力为重点，推动城市优质医疗资源有效扩容、精准下沉。系统整合升级全市医疗卫生服务资源，创新医疗卫生管理体制和运行机制，提升现代医院管理水平，提升医疗卫生服务整体效率与品质。

1.推进区域卫生协同发展

积极与北京市及下辖各区卫生健康部门沟通，进一步了解与掌握在京知名医院向外疏解或延伸服务的政策、要求和意愿。通过合作办院、设置分院等形式，引进京津优质医疗卫生资源；建设区域医疗卫生资源共享平台，研究建立区域分级诊疗机制和远程医疗协作网，探索一体化智慧医疗发展。十四五期间，推进三河市医疗机构与北京知名三甲医院在科室共建、专家坐诊、人才轮训、远程会诊等方面开展深入合作。主动承接北京优质医疗资源，推进三河市中医医院与北京中医药大学附属第三医院、三河市妇幼保健院与通州区妇幼保健院开展深度合作。

2.推进紧密型县域医共体建设

推进紧密型县域医共体建设，整合各层级医疗机构和专业公共卫生机构，为辖区内居民提供一体化、连续性医疗卫生服务，建立预防、保健、诊断、治疗、康复为一体的卫生健康服务链条。

建成以市医院为主体单位，泃阳镇卫生院、段甲岭中心卫生院、黄土庄镇卫生院、高楼中心卫生院、燕郊镇卫生院、迎宾北路社区卫生服务中心为成员单位的紧密型县域医共体；以市中医医院为主体单位，杨庄镇卫生院、新集中心卫生院、齐心庄镇卫生院、李旗庄中心卫生院为成员单位的紧密型县域医共体，实现人、财、物统一管理和基层卫生院全覆盖，进一步推进落实分级诊疗，提升基层服务能力，积极争创紧密型医共体示范县。

3.积极推进三河市区域医疗中心和政府办医院提标扩能建设

推进三河市区域医疗中心建设。形成具有辐射带动作用的优质医疗服务、医学人才培养区域性高地，推动重点病种诊疗水平，缩小区域间优质医疗资源差距。

实施县办医院提标扩能工程。加强专科能力、人才队伍建设，改善设施设备条件，补齐医疗服务和管理能力短板。强化县办医院对基层医疗卫生机构的龙头带动作用，推动全科医生、适宜技术、医学装备等医疗资源下沉，优化预防、治疗、康复、健康促进等一体化服务供给。

“十四五”期间，完成三河市中医医院康复中心二期建设，积极推进三河市医院迁址新建、东市区妇儿医院新建项目，启动实施东、西市区社区卫生服务中心建设等。谋划国家老年病研究中心暨北京医院三河分院项目，积极与北京医院沟通，初步选址在燕郊植物园东侧地块，联合共建公立三甲医院。

4.推进分级诊疗体系建设

完善技术标准和工作机制，形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局。按照镇村一体化原则，加快推进紧密型县域医共体和镇村一体化建设。推进专科联盟发展，加快远程医疗协作网建设。建立以医共体为平台、全科医生为核心、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务模式，提升签约服务质量。完善电子健康档案信息范围与服务内容，发挥在居民全流程健康管理中的基础性作用。

5.促进优质医养康养资源共建共享

因地制宜、多措并举，精准把握京津冀协同发展实际，积极承接北京医养健康功能疏解，促进我市医养康产业健康发展，着力构建居家社区机构相协调、医养康养相结合、高中低档相互补的医养康结合服务体系，全面助力老年人健康养老。

建立多元化康养模式。建立、完善以公立养老院为兜底保障、社会办养老机构为重要组成、民办社区居家医养结合服务中心为有力补充的多元化养老服务模式，为不同需求的老年人提供多种选择，更好地满足市场需求。公立养老院作为托底性的福利机构，主要接收三河籍五保老人。社会办中、高端养老机构以承接京籍老年群体为主要服务对象，其他社会办养老机构主要面向中等或普通收入家庭提供服务。民办社区养老服务中心，为辐射范围内的老年人提供家政、咨询、保健、日托、全托等服务。

打造三河医养结合名片。打造我市燕达金色年华健康养护中心成为医养结合服务行业的“三河名片”。利用紧邻河北燕达医院（三甲医院）的优势，发挥内设医养结合康复中心作用，积极与京津养老机构对接，借助远程协同智慧平台开展远程会诊、复诊送药、照护指导、科普讲座等多种服务，为养护中心的老年人提供来自北京顶级医疗专家的全天候医疗健康服务和危急重症救治。

推进农村医养结合服务。利用基层医疗机构现有条件和农村社会特点，逐步推进有条件的镇卫生院和社区服务中心增设养老服务功能，建立基层医养结合服务中心，提供辖区老年人切实需要、能解决老年人生活实际难题的服务。

落实医养结合签约服务。推动我市养老机构与医疗机构进行签约，签约率达到100%。

专栏1 优质高效医疗服务体系建设工程

1.区域医疗中心建设。推进三河市建设市级区域医疗中心。

2.县办医院能力提升工程。完成三河市中医医院康复中心二期建设，积极推进三河市医院迁址新建、东市区妇儿医院新建项目，谋划国家老年病研究中心暨北京医院三河分院项目。

（二）夯实基层医疗卫生服务基础

补齐工作短板，推进基层医疗卫生机构标准化建设，巩固完善镇村一体化“十统一”管理，积极推动基层卫生服务能力提档升级，筑牢基层常态化疫情防控网底，不断提升人民群众的获得感和幸福感。

1.提升基层医疗卫生机构能力

推动卫生院标准化建设。加强卫生院医护人员和其他卫生技术人员配置，逐步提高高学历和高级职称比例，加强全科医疗科、内科、外科、妇产科、中医科、康复科建设，鼓励有条件的机构设立眼科、耳鼻喉科等科室。拓展卫生院服务项目，能够初步诊治50种以上常见病、多发病。支持基础好、服务能力强的中心卫生院打造成县域医疗次中心。到2025年，全市所有卫生院达到标准化建设要求。

强化社区卫生服务中心能力建设。加强人才队伍建设，规范科室设置，提升基本公共卫生服务水平，提升常见病、多发病的诊疗护理、康复治疗、康复训练等综合服务能力。加强住院病房、信息化等基础设施建设，支持设备提档升级，健全临床、公共卫生、医技等科室设置。到2025年，全市所有社区卫生服务中心达到标准化建设要求。

加强社区卫生服务站建设。规范科室设置，提升基本公共卫生服务水平以及常见病、多发病的诊疗护理、康复治疗、康复训练等综合服务能力。选优配强社区卫生服务点医务人员，开展健康服务综合管理。到2025年，全市所有社区卫生服务站达到标准化建设要求。

加强村卫生室建设。加强村卫生室标准化和乡村医生队伍建设，全市所有村卫生室基本达到标准化建设要求；加强乡村医生队伍建设，60岁以上乡村医生占比下降到45%以下。全面推行镇村一体化管理，实现村卫生室的人员、财务、药械、业务准入、退出、绩效考核统一由卫生院管理，提升村卫生室医疗服务能力。

2.加强基层常态化疫情防控能力

在卫生院和社区卫生服务中心规范设置发热筛查门诊或发热诊室，在村卫生室、社区卫生服务站规范设置临时留观室（点）。建立健全基层医疗卫生技术人员、传染病防控、预防接种等知识技能培训制度，提升疫情早期发现、报告和应对处置能力，夯实“村报告、乡采样、县检测”工作基础。强化卫生院和社区卫生服务中心疾病预防职责，扎实开展排查、健康、应急等指导工作，严格登记报告、临时隔离、转送就诊等环节，加强宣传指导、居家观察管理、跟踪随访和基本公共卫生服务能力。

专栏2 基层医疗卫生服务能力提升工程

1.基层医疗卫生机构标准化建设。到2025年，全市所有卫生院、社区卫生服务中心（站）和村卫生室达到标准化建设要求。

2.县域医疗次中心建设。支持基础好、服务能力强的中心卫生院逐步达到二级医院服务能力，成为县域医疗次中心。

3.社区医院建设。支持“建筑面积≥3000平米，开放床位≥30张，床位使用率≥75%”的社区卫生服务中心创建社区医院；加强社区医院特色科室建设。

4.基层疫情防控能力建设。支持卫生院配备负压救护车，在所有卫

生院和社区卫生服务中心规范设置发热筛查门诊或发热诊室，在所有村卫生室、社区卫生服务站规范设置临时留观室（点）。

（三）提升公共卫生服务能力

健全现代化公共卫生体系，坚持预防为主、平战结合，聚焦公共卫生与重大传染病防控、救治、支撑等关键领域，完善基础设施，强化医防协同，织紧织密公共卫生防护网。

1.加强公共卫生基础设施建设

推进疾病预防控制基础设施建设。强化三河市疾病预防控制中心在基本公共卫生服务、疾病预防控制、计划免疫和健康管理的组织实施、技术指导与监测评估职能。强化与高等学校、科研院所、医疗机构、企业等第三方合作，共建传染病和感染性疾病实验室。

2.加强慢性病综合防治

完善公共卫生服务项目，加强慢性病、传染病与地方病等重点疾病防治。实施心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等重大慢性病综合防治行动，强化预防、早期筛查和综合干预。将肺功能检查纳入40岁及以上人群常规体检，多渠道扩大癌症早诊早治覆盖范围。推进“三高”（高血压、高血糖、高血脂）共管，高血压、II型糖尿病患者基层规范管理服务率达到65%以上。加强口腔疾病防治，12岁儿童龋患率控制在32%以内。强化死因监测、肿瘤随访登记和慢性病与营养监测，完善覆盖全人群、全生命周期的慢性病健康管理体制及健康危险因素监测评估制度。

3.加强传染病与地方病防控

做好重大传染病联防联控，优化常态化防控策略，确保我市安全。做好新型冠状病毒感染防治工作，巩固新型冠状病毒感染防控成果。强化宣传教育、综合干预、检测咨询、治疗随访、综合治理、技术研究，做到早发现、早预防、早治疗。严格控制公共卫生危害因素，强化基层医疗卫生机构对重点传染病患者的保障力度和健康管理能力。统筹鼠疫、人感染动物源性流感、埃博拉病毒等突发急性传染病防控，加强艾滋病、病毒性肝炎、结核病、霍乱、手足口病、麻疹、狂犬病等重点传染病防控与综合治理。继续实施国家扩大免疫规划，以乡镇（街道）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率不低于90%。巩固寄生虫病、地方病防治成果，科学防控碘缺乏病等地方病，强化对地方病患者的救治。

4.加强公共卫生应急管理

健全突发公共卫生事件应急响应制度，完善应急预案，提升应急处置能力。强化监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置等职能，完善传染病疫情和突发公共卫生事件监测系统，建立覆盖全人群、区域协同、联防联控、智慧化的综合监测系统和传染病多点触发预警响应机制。全面加强核酸采样、核酸检测、流行病学调查、隔离管理服务、消毒消杀、医疗救治、社区防控等公共卫生应急处置队伍建设。建设多层级应急物资保障网络，健全相关工作机制，加强卫生应急队伍建设，开展卫生应急演练，提高卫生应急保障能力。

5.提升突发公共卫生事件医疗救治能力

建立健全分级分层、规模适宜、功能完善、平战结合的传染病医疗救治网络。推进综合性医院传染病区、独立儿童传染病病区建设。依托实力较强的一所综合医院，推进相对独立的感染性疾病科建设。在疫情发生时按照不低于80张的标准，迅速开放传染病病床。在卫生院和社区服务中心建设标准化的发热筛查门诊，有条件的可以设置发热诊室，配备必要的消毒产品、防护物资并做好储备，强化传染病防控知识、技能培训和应急演练，具备重大疾病监测、筛查、隔离观察、转诊和随访管理能力。二级及以上综合医院、中医院和有条件的专科医院建设发热门诊和感染性疾病科。

完善突发事件紧急医学救援网络。依托医疗机构、院前医疗急救机构建设紧急医学救援站和救援点，组建县域基层综合应急分队，承担突发事件现场伤病员医学救援处置、转运和接收救治任务。完善院前医疗急救体系建设，推动院前医疗急救与医院信息系统连接贯通。完善医疗机构急诊科设置，加强医疗机构急诊、重症、呼吸、检验、麻醉、消化、心脑血管、护理、康复等专科能力建设。

专栏3 构建强大公共卫生体系工程

1.疾病预防控制体系建设。强化疾病预防控制机构标准化建设，补

齐基础设施和实验室设备配置缺口。加强医疗机构实验室核酸检测能力建设。

2.慢性病综合防治。推进“三高”共管，高血压、Ⅱ型糖尿病患者基层规范管理服务率达到65%以上；实施高血压、糖尿病等慢性病规范管理项目。

3.传染病医疗救治能力提升。继续实施国家扩大免疫规划，以乡镇（街道）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率不低于90%。

4.突发公共卫生事件应急能力提升工程。推进综合性医院传染病区、独立儿童传染病病区建设。依托实力较强的一所综合医院，推进相对独立的感染性疾病科建设。在疫情发生时按照不低于80张的标准，迅速开放传染病病床。

（四）强化妇幼保健服务能力建设

以母婴安全为底线，以出生缺陷防控为主线，以出生医学证明管理为红线，以项目管理为重点，加强妇幼健康体系建设，强化妇幼健康行业监管，关注妇女儿童全生命周期、全方位健康，推进合理均衡、优质高效的妇幼健康服务。

1.加强妇幼保健机构标准化建设

规范综合医院产科、妇科、儿科专科建设，打造优势特色妇产、儿童专科医院。妇幼保健院和二级以上综合性医院建设新生儿科。每所卫生院（社区卫生服务中心）至少有1名提供规范儿童基本医疗服务的全科医师和2名从事儿童保健服务的医师。到2025年，每千名儿童拥有儿科床位数达到2.50张、儿科执业（助理）医师数达到0.87名。健全以妇幼保健院为骨干，综合医院、专科医院为辅助，基层医疗卫生机构为支撑的妇幼健康服务体系。

2.落实母婴安全和健康儿童行动提升计划

深入落实母婴安全和健康儿童行动提升计划，维护妇女和儿童健康。

到2025年，建成1个县级危重孕产妇、危重儿童和新生儿救治中心。推进产前筛查中心建设，独立开展产前生化免疫实验室检测。至少有1个独立开展产前生化免疫实验室检测的产前筛查机构。

加强出生缺陷综合防治工作，降低新生儿缺陷比率。婚前医学检查率、孕前优生健康检查目标人群覆盖率、产前筛查率、新生儿遗传代谢性疾病筛查率、新生儿听力障碍筛查率分别不低于70%、80%、85%、98%、98%，先天性心脏病、唐氏综合征、神经管缺陷等严重出生缺陷得到有效控制。

深入开展孕产保健特色专科建设，为孕产期妇女提供涵盖生理、心理和社会适应的医疗保健服务与健康管理服务。加大妇女宫颈癌、乳腺癌防治力度，进一步提高筛查率和筛查质量。全面改善妇幼保健院基础设施条件，实施妇女儿童健康综合发展示范县创建活动。

3.深化婴幼儿照护服务试点工作

健全婴幼儿照护服务体系，建立托育服务机构备案登记制度、信息公示制度和质量评估制度，积极发展多种形式的婴幼儿照护服务，推进托育服务标准化、规范化建设。支持利用低效土地或闲置土地建设婴幼儿照护服务机构和设施。加快公办、普惠托育机构建设，对符合条件的托育机构予以建设补贴，支持普惠性婴幼儿照护服务设施建设。

建设一批管理规范、模式可复制的婴幼儿照护服务试点，到2025年每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到4.5个。鼓励社会力量提供普惠性婴幼儿照护服务机构，发展家庭服务、托幼一体服务、社区服务、单位自建服务、社会兴办服务等多种婴幼儿照护服务模式。

专栏4 强化妇幼保健服务能力工程

1.妇幼健康服务。实施母婴安全和健康儿童行动提升计划。婚前医学检查率、孕前优生健康检查目标人群覆盖率、产前筛查率、新生儿遗传代谢性疾病筛查率、新生儿听力障碍筛查率分别不低于70%、80%、85%、98%、98%。

2.婴幼儿照护服务。建立健全以家庭为基础、社区为依托、机构为补充的婴幼儿照护服务体系。每千常住人口3岁以下婴幼儿托位数达到4.5个。

（五）深化老年健康服务能力建设

健全老年健康服务体系建设，积极探索医养结合新模式，增强健康养老服务能力，满足老年人全方位、多元化养老需求。

1.完善老年健康服务体系

完善由综合性医院老年医学科、基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构、康复医院、护理院（中心、站）、安宁疗护机构等组成的老年健康服务体系，为老年人提供健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护等连续服务。加强老年人群重点慢性病的早期筛查、干预及分类指导，开展老年口腔健康、营养改善、痴呆防治和心理关爱行动。加强老年医学、康复、护理、安宁疗护等人才队伍建设。加强综合性医院老年医学科建设，到2025年二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例达到60%以上，二级中医医院设置康复科比例达70%。

2.强化医养结合服务能力建设

完善专业机构、社区、家庭有机结合的养老服务体系。提高失能、重病、高龄、低收入等老年人家庭医生签约服务覆盖率，扩大医共体提供家庭病床、上门巡诊等居家医疗服务范围。提升长期照护和安宁疗护服务水平，加快老年友善医疗机构建设。鼓励基层医疗卫生机构服务向社区和家庭延伸，规划建设一批社区、乡镇医养结合服务中心，提升县域医共体老年病诊疗和医养结合服务能力。到2025年至少有1所具有医养结合功能的县级特困人员供养服务机构。

专栏5 深化老年健康服务能力工程

1.老年健康服务。推进老年医院、康复医院（中心）、护理院（中心、站）建设，创建老年友善医疗机构，方便老年人看病就医；加大老年医学、康复医学学科建设，提高老年疾病诊疗水平。到2025年二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例达到60%以上，二级中医医院设置康复科比例达70%。

2.医养结合服务能力建设。鼓励基层医疗卫生机构服务向社区和家庭延伸。规划建设一批社区、乡镇医养结合服务中心，提升县域医共体

老年病诊疗和医养结合服务能力。到2025年至少有1所具有医养结合功能的县级特困人员供养服务机构。

（六）积极发展中医药事业

进一步加强综合医院、妇幼保健院、专科医院的中医科室建设。充分发挥中医药特色和优势，实施中医优势病种强优提质工程，提升中医预防、诊疗和康复服务能力。

1.完善中医医疗机构

提升市中医医院综合实力。做好“以病人为中心，发挥中医药特色优势，提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动，加快推进软硬件建设。在综合医院、妇幼保健机构等非中医类医疗机构设置中医临床科室，社区卫生服务中心和卫生院全部设置国医堂，支持社区卫生服务站和村卫生室提供中医药服务。

2.增强中医药服务能力

提升基层医疗机构中医药服务能力。深化中医预防保健服务，继续推动治未病健康工程。突出中医药治疗重大疾病和治未病的优势，推广中医综合服务模式和中医适宜技术，增强中医药服务可及性。强化中医药在重大疫病防治中的作用，健全完善中西医协同应急工作机制，提升中医医院应对呼吸道传染病等新发突发传染病及公共卫生事件应急处置能力。

3.加强中医药人才培养

借助京津走廊区位优势，加强与京津中医院合作，通过“派出去、请进来”，畅通中医药人才培养机制。完善中医药传承制度，开展名老中医工作室建设，推进活态传承，加强名老中医学术经验、老药工传统技艺传承。强化人才引进培养政策，着力引进一批中医药高端人才和技术创新团队。开展多层次、多样化的中医药适宜技术培训，加大基层中医药临床技术骨干培养力度，充实壮大基层中医药人才队伍。

专栏6 中医药传承创新工程

1.中医特色医疗机构建设项目：提升三河市中医医院中医综合服务能力。实现社区卫生服务中心和卫生院国医堂全覆盖。支持社区卫生服务站和村卫生室提供中医药服务。

2.促进中医药创新发展。开展名老中医专家传承工作室建设。

（七）提升全民健康水平

关注职业病人群、残疾人、青少年等重点人群健康管理需求，提供便捷友好、综合连续、更高品质的健康服务保障。

1.促进职业健康

加强职业病危害源头防控和健康风险评估，建立分级分类监管机制，开展重点职业病及危害因素监测，建立健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度。深化重点行业职业病危害专项治理，督促用人单位完善职业病防护设施、配备防护用品与劳动条件改善，降低职业病危害。完善职业病诊断和救治保障，优化鉴定流程，实施分类救治救助。对无法明确责任主体的尘肺病患者，按规定落实医疗救治、生活救助政策。加强职业健康促进工作，全面提高劳动者职业健康素养，推进用人单位依法履行职业病防治主体责任，做好职工健康管理，保障劳动者职业健康权益。

2.加强残疾人健康服务

完善医疗卫生机构无障碍设施，强化残疾人服务设施和综合服务能力建设。加强残疾人康复服务，提升康复医疗、康复训练、辅助器具适配等服务质量。大力推进0-6岁儿童残疾筛查与康复救助，完善筛查、诊断、康复、救助衔接的工作机制，实现残疾儿童康复“应救尽救”。加强残疾人心理健康工作，推进残疾人健康状况评估。发展儿童自闭症康复专业机构，推进儿童自闭症康复训练工作。继续开展防盲治盲工作，推动实施全面健康。继续做好防聋治聋工作，提升耳与听力健康水平。推进残疾人家庭医生签约服务，实施残疾人精准康复服务。

3.健全心理健康服务体系

健全心理健康服务体系，推进心理援助热线服务与公益服务。培育心理康复服务组织，加强抑郁症、焦虑障碍、睡眠障碍、儿童心理行为发育异常、儿童自闭症、老年痴呆等常见精神障碍和心理行为的干预康复。完善干预机制，将心理危机干预和心理救援纳入突发事件应急预案。健全精神卫生综合管理机制，严重精神障碍患者管理率达到90%。建立精神障碍康复服务体系，完善精神卫生医疗机构、社区康复机构及社会组织、家庭相衔接的精神障碍康复服务机制。充分利用智慧康复等方式，推进专业机构与县、镇建立心理卫生远程医疗服务。

4.推进康复医疗有序发展

构建由大型综合医院康复科、康复医院和社区卫生服务机构、康复中心组成的布局合理、功能完善、富有效率的康复医疗服务体系，为功能与结构障碍、个体活动以及参与能力受限者提供有效的康复服务。鼓励支持社会力量举办康复医院、康复中心，鼓励有条件的基层医疗机构开设康复医疗门诊和增加提供康复医疗服务的床位，积极开展社区和居家康复医疗服务。

5.提升全民健康素养

提升健康教育服务能力。健全健康教育专业机构、健康教育服务基地、各类医疗卫生机构以及机关、学校、社区、企事业单位的健康教育职能科室等组成的健康教育网络。强化家庭和高危个体生活方式指导和干预，引导居民加强自我健康管理。开展社区健康教育，利用微信群、板报等打造社区教育阵地。利用电视台、网站、报纸等媒体宣传健康知识和技能，推送养生保健、健康素养、应急急救、慢病及传染病防治等内容。

塑造全民健康行为。开展控烟限酒行动，推进无烟环境建设，控制酒精过度使用。以儿童青少年近视防控为突破口，动员家庭、学校和社会共同预防近视、肥胖等疾病。动员社会力量参与健康知识普及工作，多路径全方位提升全民健康素养。

6.深入开展爱国卫生运动

丰富爱国卫生运动内涵，推动爱国卫生融入群众日常生活，形成自上而下行政动员与自下而上的全民主动参与的群众动员机制，促进爱国卫生运动蓬勃开展。加强城乡环境综合整治，完善治理长效机制。推动从环境卫生治理向全面社会健康管理转变，促进全民养成文明健康、绿色环保的生活方式。加强公共卫生环境基础设施建设，推进生活垃圾和污水统筹治理，大力推进农村厕所革命，推进农村有机废弃物资源化利用。全面推进卫生城镇和健康城镇建设，推动健康村、健康社区、健康机关、健康学校、健康促进医院、健康家庭建设。加强病媒孳生地治理，强化以环境治理为主、专业防治为辅的病媒生物防制工作。开展健康影响评估制度建设试点，从源头上消除健康隐患。

五、保障措施

（一）强化政府职能，加强宣传引导

切实加强政府领导，把“十四五”医疗卫生服务体系规划纳入国民经济和社会发展总体规划，列入政府工作目标和考核指标。三河市卫生健康局依据上位规划，编制县域医疗卫生服务体系规划，规划县办和基层医疗卫生机构设置。加强规划实施的正面宣传、科学引导和典型报道，营造全社会关心规划实施和关注卫生健康发展的良好社会氛围，及时总结提炼地方典型模式，宣传好的经验做法，发挥示范引领作用。加强舆情收集分析，及时回应社会关切，营造全社会支持健康中国三河行动实施的良好社会氛围。

（二）强化部门协调，形成推进合力

卫健、发改、财政、自规、人社、编办、医保、民政、审批等部门要认真履行职责，协调一致地推进全市卫生规划工作。卫生健康部门在政府的领导下，牵头编制医疗卫生服务体系规划，并根据社会发展需要适时进行动态调整；发展改革部门将区域卫生规划纳入国民经济和社会发展规划，对符合条件的新建和改扩建项目会同相关部门积极争取上级资金；财政部门按照政府卫生投入政策落实相关经费；自然资源和规划部门在空间规划中按照规划确定的卫生资源配置标准和要求，在新建或者改造城市功能区、大型居住区时，保障医疗卫生服务网点用地；人社部门负责人事薪酬制度改革；机构编制部门依据有关规定和标准统筹公立医疗卫生机构人员编制；医保部门要加快医疗服务价格和医保支付制度改革；民政部门与卫生健康部门共同推进医养结合工作；行政审批部门依据规划做好医疗卫生机构审批工作；其他相关部门要各司其职，做好相关工作。

（三）深化体制改革，加强人才队伍建设

深化医疗、医保、医药、医价联动改革，增强改革的整体性、系统性、协调性。完善现代医院管理制度，着力完善公立医院高质量发展运行机制，强化公立医院公益属性，建立合理补偿机制。建立以医疗费用水平、增长幅度和医院功能定位为基础的医疗费用动态调整机制。完善医保支付机制，对实行人财物统一管理的紧密型县域医共体实行总额付费，加强监督考核，结余留用、合理超支分担。健全重大疾病医疗保险和救助制度，完善重大疫情医疗救治费用保障机制。探索建立长期护理保险制度。贯彻国家基本药物制度，完善紧密型县域医共体等建立药品联动政策，促进上下用药的衔接。深化京津廊三地基本公共卫生政策协调，加快三地基本医疗保险政策协同，完善三地诊疗及检查检验结果互认政策。

坚持自主培养和外部引进并重，加大人才引进和培养力度，建设与全市人民群众服务需求相适应的医疗卫生人才队伍。建立人才使用与激励长效机制，加大基层、公共卫生高层次、急需紧缺等人才引进和培养力度。继续采取机制化定期培训、外派培养等多种方式，对全市医疗卫生队伍进行素质培训，有效提升医院、基层医疗、专业公共卫生等机构整体工作水平。落实公立医院编制标准，建立动态核增机制。加大护士培养和配备力度，落实护士配备标准，保障临床一线护理岗位护士数量。鼓励和吸引医务人员到基层工作。健全全科医生培养与使用激励机制，推行农村订单定向医学生免费培养和助理全科医生培训制度。加强乡村医生队伍建设，推动县镇村医生队伍向执业（助理）医师转化。

（四）优化筹资渠道，完善投入机制

落实政府对公立医院投入责任，全面加强政府对基层医疗卫生机构的投入保障。建立传染病疫情和突发公共卫生事件应急储备的财政长效投入机制。各级财政足额安排疾病预防控制机构经费，承担医疗机构公共卫生服务经费。探索通过机构运营补贴、家庭托育补贴、公建民营、政府采购等方式，加强财政对托育服务行业发展支持，扩大服务供给。发挥社会力量在卫生健康领域投资的作用，建立多元化投资渠道，形成公立医疗机构和非公立医疗机构相互促进、共同发展的格局，大力发展慈善事业，鼓励社会各界投入和捐赠，形成多元化筹资格局。

（五）深化医共体建设，加强科技引领

加快推进医共体建设，注重上下协同，建立分工协作机制，推动医共体实质性运作，推进分级诊疗制度落实。建成权责清晰、分工协作、服务优质、运行高效的紧密型县域医共体，健康管理更精准，分级诊疗便捷有序，群众就医获得感明显提升。医共体运行体制更顺畅。制定全市紧密型县域医共体建设实施方案和任务清单，进一步完善运行管理机制。加强指标监测，定期开展绩效考核和效益评价，引导医共体为网格内居民提供全方位全周期健康服务。

进一步加强医学科技创新成果应用，助力医疗行业数字化转型。加快推进智慧医疗技术突破，促进数字化医疗服务普及推广，建设低成本、广覆盖、高质量的公共服务体系。加强传染病精密智控、公共卫生应急处置、疫苗接种与追溯管理、传染病动态监测与管理等公共卫生数字化应用。

（六）严格监测评估，确保规划实施

健全规划实施和资源配置的有效监督机制，将纳入规划作为建设项目立项的前提条件，开展政府对规划实施情况的督导。建立规划监测评估机制，开展规划中期评估和终期评估，对评估中发现的问题及时改进，确保规划顺利实施。

本规划自印发之日起施行，有效期至2025年12月31日止。

———————————————————————————

三河市人民政府办公室                       2023年8月3日印

———————————————————————————





政策解读：xxgk.san-he.gov.cn/index.do